Ответ на вмешательство: функциональной оценки детей, возвращающихся в школу с черепно-мозговой травмой

Травматические повреждения головного мозга для детей в возрасте 0-14 лет приводит к оценкам 435000 посещений скорой медицинской департаментов каждый год (Национальный центр по предупреждению травматизма и контроля, 2009). Из этих поездок 37000 TBI детей госпитализированы с сообщалось 2685 человек. Количество незарегистрированных случаев TBI неизвестно. Пережившие TBI лицо переменной ходе восстановления, что зависит от типа, месторасположения и степени тяжести травмы.

Травматические повреждения головного мозга определяется как форма приобрела черепно-мозговой травмой, которая возникает при внезапной травмы приводит к повреждению мозга и результаты вдруг в голову удара объекта или когда объект пробивает череп и попадает в мозг (Национальный институт неврологических расстройств и Stroke, 2009). Симптомы TBI могут быть классифицированы как легкие, средней или тяжелой и может появиться по нескольким доменам функционирования, в том числе медицинской, сенсорно-мотор, когнитивные и социально-личности (мозговой травмой ассоциации штата Массачусетс, 2009). Медицинские симптомы включают конвульсии, головные боли, головокружение, слабость и усталость. Сенсорно-моторные симптомы включают проблемы с координацией, баланс, речи, ощущения, слух и зрение.

Когнитивные симптомы включают нарушения мышления и памяти, трудно найти слова, отсутствие безопасности осведомленности, отвлекаемость и трудности адаптации к изменениям. Социально-личности симптомы включают агитация, беспокойство, агрессия, депрессия, эмоциональная неустойчивость, токсикомании и недальновидность и понимание ..

Идеальный курс восстановления включает в себя сокращение количества и тяжести симптомов, а полное выздоровление не всегда возможно. Конечно восстановления часто включает краткосрочные и долгосрочные выгоды в течение которых симптомы улучшения и снизить над линией тренда восстановления. Успешное управление случае часто требует частого и периодического наблюдения функционального поведения, при изменениях, внесенных в медицинских и образовательных вмешательства для решения презентации симптомов. Случае лечения детей с ЧМТ включает в себя множество взаимодействующих факторов, в том числе когнитивных, поведенческих, образовательных, социальных и семейных проблем (Ylvisaker и др.., 2005). В конечном счете, успех длинный срок восстановления включает в себя координацию медицинских, образовательных и участие родителей ..

Участие в программах с целью содействия переходу к общине и школе является важным компонентом реабилитации разряда. Todis и Glang (2008) после 33 студентов с ЧМТ. Студенты, получающие услуги связи переходом их в соответствующие учреждения по поддержке, чаще завершить их образовательных программ, чем у студентов без таких услуг. TBI жертв, которые приняли участие в общественных возвращения программ, которые учили компенсационных стратегий познавательные дефициты и оказывают консультационные услуги и обучение личного и семейного перестройки чаще демонстрируют улучшение о мерах по общей инвалидности (высокий, Робак-Спенсер, Sander, Struchen

Жертвы жертвами TBI, которые начали свою перехода услуг вскоре после разряда чаще демонстрируют функциональной независимости на последующих чем TBI которые задерживают их участия. Такие данные способствует тесное сотрудничество между реабилитационных и образовательных учреждений в целях предоставления услуг в переходный период своевременно ..

Несмотря на важность перехода услуги для студентов повторный въезд в школу после ЧМТ, многие студенты не получают официального услуг. Обзор 56 молодых людей с TBI отметил, что 21 процентов получили формальный переход больницы в школу услуги в то время как 41 процентов получил несколько неофициальных поддержки (Glang, Todis, Томас, Худ, Беделл

Дети с TBI повторного поступления в школу с целым рядом симптомов и степени тяжести. Проявления симптомов зависит, в частности, от типа повреждения (например, проникающего или непроникающего), место и степень тяжести травмы, и предраспологающими уровень его умственного созревания до вред себе (Сприн, Риссер

С учетом тяжести травм больных TBI, функциональной оценки поведения часто предсказать после выполнения настройки. Гурки и др.. (1999) показало, что функциональное меры оценки для прогнозирования производительности и сообщества возвращение больных ЧМТ на 6 и 24 месяцев после разряда. С этой целью функциональной оценки поведения может помочь в определении степени поддержки, необходимой после выгрузки пациента для успешного вступления в сообщество и образовательной деятельности (Грейнджер, Диван

2004 законодательных повторной авторизации IDEA (лица с инвалидностью Закон об образовании) требует от школьных округов для проведения функциональной оценки детей, выставки сложным поведением в школе. Дети с TBI часто демонстрируют разнообразие этих сложных форм поведения. Таким образом, дети с ЧМТ часто избегают или выйти из задач, так называемых трудных и на долгий срок. Кроме того, эти дети часто избегают или отказаться от деятельности социального взаимодействия, когда такая деятельность рассматривается как угроза для их социальной компетентности. В этих условиях, IDEA просит развитие положительных поведенческих план вмешательства в дополнение к функциональной оценки поведения решения этих сложных поведения ..

Дети с TBI часто демонстрируют, что траектория развития включает в себя три этапа восстановления (Корбетт

Скорость восстановления изменяется для каждого студента, и это восстановление может взять на колебания курса. Краткосрочные выгоды часто видели в течение первых 6 месяцев после аварии, с более медленными темпами, улучшения в дальнейшем. Стабилизации функционирования часто происходит в течение 24 месяцев после травмы. Тем не менее, прогресс варьируется для каждого ребенка, в зависимости от типа и тяжести черепно-мозговой травмой и объем предоставляемой поддержки.

Функциональной оценки поведения позволяет быстро и всеобъемлющий метод графиков поведения детей TBI всех этапах восстановления. Оценка функционального это процесс количественного частота, продолжительность, интенсивность и степень тяжести поведения и позволяет наблюдателю определить смысл и цель поведения. Настройка событий, а также предшествующие и последующие события, описанные обеспечить условия, в которых это поведение происходит. Таким образом, функциональная оценка поведения включает в себя процесс с помощью которого можно понять, почему происходит.

Протоколы лечения часто требуется корректировка в связи с быстрым изменениям поведения видели на ранних этапах восстановления. Частые и периодических наблюдений поведения, необходимых для оценки студента ответ на выступления предоставляется. Таким образом, ответ к вмешательство (RTI) стратегия обеспечивает идеальный метод, с помощью которых можно оценивать эффект от лечения и сделать быстро и своевременно корректировать необходимо соответствовать вмешательства симптомами.

Ответ к вмешательство (RTI), является юридическим термином, определенным в частных лиц в Закон об образовании инвалидов (IDEA 2004), которая содержит требования для учебных услуг, предоставляемых детям с определила конкретные обучения инвалидов (SLD). Название 20 Кодекса США отдела 1401 (30) определяет SLD, как беспорядок в один или несколько основных психологических процессов в понимании или в использовании языка, устной или письменной форме, что расстройства могут проявляться в несовершенной умение слушать, думаю, говорить, читать, писать, заклинание, или делать математические вычисления. Этикетке SLD может применяться у детей с другими диагностическими наклейки, в том числе восприятия инвалидов, дислексии, связанные с развитием афазии, минимальной дисфункции мозга и черепно-мозговой травмой (т. е. мозговые травмы, которые являются врожденными или дегенеративных или травм головного мозга индуцированных родовая травма).

Тем не менее, "черепно-мозговая травма", как определено в 20UAC 1401 (30) является не то, что черепно-мозговую травму, которая определяется как "приобрела повреждения мозга вызвана внешними физической силы" (Hozella, P, 2009, р . 16). Дети с TBI часто присутствует с трудностями в обучении, имеющих отношение к одной или более из определяющих условий, определенных IDEA 2004 как вклад в конкретных инвалидности обучения (то есть, несовершенной, умение слушать, думать, говорить, читать, писать, заклинание, или же математические расчетов.) Кроме того, модели RTI был с успехом применен для студентов без SLD, но с необходимостью социальной поддержки поведенческие (Фэрбенкс, Sugai, Гардино

Модели RTI требует последовательного многоуровневого уровень обучения, где обучение является научно и эмпирически основе и ответы студента измеряются. Tier 1 включает в себя наблюдение и измерение ответов учащегося эмпирически основе традиционного обучения классе. Если студент не адекватно, ребенка Исследовательская группа соберется для обсуждения изменений и учебных классах жилья. Если Tier 1 вмешательства не удалось, студент относится к Tier 2; который включает модели решения проблем адаптации учебных протокола, включая (1) определение проблемы, (2) анализ проблемы, (3) разработка мер и применения, а также ( 4) вмешательство оценки и модификации.

Хотя модель RTI требует многоуровневого последовательность из трех уровней обучения, студенты, вернувшиеся в школу с TBI, скорее всего, вернуться с Tier 2 и Tier 3 учебных потребностей. Glang и др.. (2008) отмечают, что около 21 процентов студентов, возвращающихся в школу с TBI получать услуги, как правило, предоставляются в Tier 3, тогда как 40 процентов возвращения учащиеся будут получать услуги обычно содержится в Tier 2. Адаптация многоуровневого подхода RTI выиграет большинство детей возвращаются в школы с симптомами TBI.

Ответ до вмешательства последнего все школы образовательной инициативы, направленные на помощь студентам, нуждающимся в поддержке учебных услуг. Ответ до вмешательства модель IDEA 2004 инициативой заменить несоответствие модели выявления детей с Конкретные обучения инвалидов, а также ответ к логика была применена для детей с другими учебными и поведенческие трудности. Действительно, принципы и понятия парадигмы реагирования к вмешательству были обсуждены в психологической литературе в течение многих лет, и это литературе имеются многочисленные свидетельства эффективности и действенности. В частности, наблюдение и измерение ответы детей на вмешательство обеспечить богатую информацию для уточнения стратегии вмешательства, а также функциональной оценки поведения позволяет это измерение часто и периодически.

Ссылки

Мозговой травмой ассоциации штата Массачусетс. (2009). Черепно-мозговой травмой. Проверено 24 июня 2009, от <a target="_blank" href="http://www.biama.org" rel="nofollow"> http://www.biama.org </ A>.

Корбетт, С. Л.,

Фэрбенкс, S., Sugai Г. Гардино Д.,

Glang А., Todis, Б. Томас, CW, Худ Д., Беделл Г.

Грейнджер, C.V., Диван, N.,

Гурки, JA, Фелмингем К. Багули, И.Я., Шотт, DE, Крукс, J.,

Высокий, W., Робак-Спенсера, T., Sander А., Struchen, М.,

Hozella, P. (без обозначения даты). Строительство Legacy: IDEA 2004: выявление детей с особенностями обучения инвалидов. Washington, DC: США Управление по вопросам образования Национальный центр распространения информации для детей с ограниченными возможностями. Проверено 24 июля 2009, от <a target="_blank" href="http://www.nichcy.org/Laws/IDEA/Documents/Training_Curriculum/" rel="nofollow"> http://www.nichcy. ORG / Законы / IDEA / Документы / Training_Curriculum / </> 11-discussionSlides 1-19.pdf.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (ND) травмы мозга травматического: Надеюсь, с помощью исследования. Проверено 17 июня 2009, от <a target="_blank" href="http://www.ninds.nih.gov/disorders/tbi/tbi.htm" rel="nofollow"> http://www.ninds .nih.gov / нарушения / TBI / <tbi.htm />

Национальный центр по предупреждению травматизма и управления. (2009). Washington, DC: Центр по борьбе с болезнями. Проверено 18 июня 2009, от <a target="_blank" href="http://www.cdc.gov/ncipc/factsheets/tbi.htm" http://www.cdc.gov rel="nofollow"> / ncipc / бюллетени / tbi.htm </ A>

Сприн О., Риссер А.,

Todis, B.,

Ylvisaker, М., Адельсон, Д., Брага, LW, Бернетт, С. М., Glang А., Фини, Т. Мур, W., Рамни П.,

Брюс F. Дайкман, PH.D.

Педагогический колледж

Рузвельт университет

Образование