Катастроф и кризисов: вызовы консультации психиатра в двадцать первый век
Одним из последних и, пожалуй, самых важных ролей консультации с которыми сегодня сталкивается, и все чаще будет сталкиваться в двадцать первый век, является предоставление услуг в период после различных кризисов и бедствий. Обеспечение служб охраны психического здоровья стихийных бедствий и травмы жертв стала столь необходимой профессиональной деятельности. Роль консультанты по вопросам психического здоровья предоставления услуг в период после бедствий и кризисов, является одним из важнейших вызовов сегодня, и, по всей вероятности, будет роль, которую будет играть еще более в будущем.
Крайне важно, чтобы области консультирования в ответ на потребность в тех, которые испытывают психологическую травму в результате стихийных бедствий и кризисов. Консультирование должно отреагировать на рост потребностей в роли такого типа в двадцать первом веке. Кризисы и бедствия консультирование становится узких рамках более широкой области консультирования. Ее значение должно быть проверено университетов подготовительных программ для консультаций и аккредитации учреждения должны реагировать на это в том числе их конечно, работать и в качестве учебного требования.
Реакция консультации психиатра, как область исследования и реагирования на отдельные консультанты по вопросам психического здоровья "факторами, до, во время и после стихийных бедствий и кризисов, в целях удовлетворения потребностей населения в целом и отдельного человека, является одной из важнейших сегодня и будет все это в будущем. Psychotramatology, изучение психологических травм и факторов до, во время и после психологической травмы (Эверли, 1993, Эверли и Латинг, 1995, Митчелл и Эверли, 1995), представляет собой одну из главных проблем в области консультирования по двадцать- первого века.
Все чаще во всем мире консультанты по вопросам психического здоровья, призваны обеспечить услуги в период после стихийных бедствий и травматического кризисов, будь то природных или антропогенных. Естественные бедствия включают землетрясения, ураганы, тайфуны, наводнения, пожары и цунами. Техногенные катастрофы включать массовые беспорядки, войны, этнические чистки, строительство / структурного распада, нападения на медицинские / источников питания, химической атаки / разряда, а также связанных с космосом разведке.
Травматический стресс является угроза или демонстрация действий, которые, казалось бы, хаотичной и неконтролируемой в природе, что лица, взгляд, как положить себя или тех, кого они любят риск вреда или ущерба. Таким образом, не только действия, которые сами, в результате чего психологические травмы, но угрозы, что они могут произойти вызывает психологические травмы в больших масштабах, чтобы большое число гражданских лиц, которые работают в офисных зданиях, ездить на метро / Автобусы / поезда, посещать общественные мероприятия , получать почту, а также любое другое число событий или обстоятельств, в которых обычный человек попадает на ежедневной основе.
Это заставляет людей во всем мире, считают себя уязвимыми. Возможно, некоторые из величайших психологических травм связано с человеком создал бедствий и бесчеловечного отношения человека к человеку. Последний человек создал бедствий и указывает на трагическое событие еще более трагично, что он мог быть предотвратить, в отличие от стихийного бедствия.
По всему земному шару, гражданские лица подвергаются психологические травмы в результате испытывают последствия стихийных бедствий и кризисов, будь то из первых рук или косвенно через опыт друзей и членов семьи. Количество бедствий и кризисов, а также число людей, страдающих им, а также воздействие через средства массовой информации, психологические травмы и ее рябью кругах все это создает атмосферу плачу за психического здоровья ответ.
Главными жертвами являются непосредственно вовлеченных в конфликт. Для каждого из этих непосредственное участие потерпевших, Есть другие косвенные жертвы, которые также страдают от той или иной степени травмы. К ним относятся сотрудники гуманитарных организаций, близких, участвующих в кризис / катастрофа, другие в ближайшем или отдаленном общества, и даже тех, кто смотрит или слушает средств массовой информации.
Последние исследования была рассмотрена роль консультации психиатра (Дингман, 1995; Шелби и Трединник, 1995; Freedy, Килпатрик и Резник, 1993; Росс, 1993; Dyregrov и Митчелл, 1992; Donoval, 1991; Б. Е. Патон, 1990, Пеннбейкер Беолл , 1986). Журналы были рассмотрении темы (например, журнал травматического стресса). Предоставление услуг в области психического здоровья в случае стихийных бедствий / жертв кризиса становится столь необходимые усилия профессионалов и услуг таких организаций, как Американский Красный Крест, Американской ассоциации консультирования, а также Американской психологической ассоциации.
Консультирование в случае стихийных бедствий необходимо включая вмешательства в кризисную ситуацию и в среднесрочной и долгосрочной перспективе последствия. Службы охраны психического здоровья должны быть оказана жертвам, близких жертв, тех, кто участвует в спасательных и усилия по оказанию помощи, и члены общины, которые могут пострадать посттравматического стресса как результат катастрофы или кризисы.
Двадцать первый век Ответ: Готовится, Конференц-зал нужны
Психическое здоровье консультации необходимо ответить на эти доставки служб охраны психического здоровья, которые требуют повышения квалификации в psychotraumatology. Профессиональные школы в своих программ обучения и сертификации, должны предлагать конкретные курсовых в опасности / Кризис психического здоровья консультирование. Профессиональные услуги и местные организации должны предлагать семинаров в обучение и помощь консультанты по вопросам психического здоровья и лица, оказывающие непосредственную помощь всем жертвам стихийных бедствий / кризисов.
Организованные усилия по оказанию таких услуг должно происходить на международных, национальных, государственных и местных базах. Консультанты заинтересованы в предоставлении услуг жертвам стихийных бедствий требуют возможность получить необходимую подготовку, с тем чтобы обеспечить эффективное лечение. На международном масштабе, Организация Объединенных Наций может принять активную роль в предоставлении услуг для всех видов стихийных бедствий и кризисов к огромным разрушениям. На национальном уровне, финансирование может быть выделена из национальных и местных органов власти в ответ на неотложный характер обучения. Национальные и местные организации и профессиональные услуги могут объединяться для координации работы по предоставлению услуг в области психического здоровья для прямых и косвенных жертв.
Американское общество Красного Креста (ARC) сыграла важную роль в оказании помощи жертвам. После урагана "Хьюго", АРК определил, что услуги должны быть расширены для включения психиатрической помощи с работниками, а также жертвам стихийных бедствий. По Дингман и Гинтер (1995), американский Консультирование ассоциации (ACA) вступил в Крым, чтобы узнать опасности служб психического здоровья (DMHS) подготовка процедур и это обучение шло быстрыми темпами с 1994 года более 900 психиатров подготовку по предоставлению психического медицинские услуги лицам, пострадавшим от стихийных бедствий и кризисов.
Основными целями DMHS ARC являются признать психологический эффект бедствий выходит на гуманитарных работников и других затронутых лиц и общин, а также содействовать эффективной аварийного восстановления усилия по оказанию чрезвычайной помощи, ARC клиентов и общества в целом. Работник DMHS заключается в оказании помощи катастрофы рабочий / клиента в понимании связанных со стихийными бедствиями стресс и печаль реакций, разрабатывать копирования и навыки решения проблем, и возвращаться в рабочих / клиентам predisaster состояние равновесия, побуждая их искать рекомендовано дальнейшее лечение.
За последние два десятилетия, имели место более бедствий психического здоровья мероприятий осуществленных при поддержке Автономной Республики Крым. В последнее время общество Красного Креста разработало программу DMHS по главам ARC через США и формирования национального перечня лицензируемых / сертифицированных профессионалов психического здоровья, которые могут быть активированы реагирования на стихийные бедствия за пределами их территорий. В настоящее время Крым имеет два документа, которые служат в качестве справочных материалов к стихийным бедствиям. Бедствия Услуги правил и процедур дает масштабов и сферы охвата программы, а также стихийных бедствий служб психического здоровья очертания учебный курс для подготовки психиатров адаптировать свои знания к катастрофе настройки.
Американское общество Красного Креста опасности персонала системы инвентаризации, аварийное Услуги людских ресурсов системы (DSHR) (1992) перечисленных девяносто один психического здоровья, были доступны для борьбы со стихийными уступки. С тех пор, ARC была приток работников в области психического здоровья, которые предложили свои услуги, особенно после урагана "Эндрю". В настоящее время, Есть более чем 600 работников в области психического здоровья в системе DSHR.
Организованные усилия, предложить более широкое участие консультанты по вопросам психического здоровья, обследование психического здоровья персонала и соответствие их опыт для связи, сохраняя обновленный перечень психических персонала, predisaster обучение, общее планирование и координацию, планирование адекватных помещений для рабочих и места для доставки услуг, содействие в получении психическому здоровью будет выплачиваться своевременно, все эти жизненно важные проблемы будущего.
Национальные профессиональные организации, такие как американские консультации ассоциации и Американской психологической ассоциации откликнулись на призыв о подготовке и предоставлении консультанты по вопросам психического здоровья с целью оказания помощи жертвам стихийных бедствий / кризисов. Профессиональные организации и расширения Американской психологической ассоциации и Американской ассоциации консультирования разработали заявления о понимании в связи с ARC относительно организации мер для оказания психиатрических услуг в рамках взыскательных время стихийных бедствий / кризиса. Формальные сетей на национальном уровне начали устанавливать наличия человеческих ресурсов, чтобы помочь с проблемами психического здоровья в периоды стихийных бедствий и кризисов.
Новое подразделение американской психологической ассоциации (АПА), предназначенный для ликвидации последствий стихийных бедствий в настоящее время рассматривается. На 11 мая 1944, АПА, и Крым, и американские консультации ассоциации подписали Заявление о взаимопонимании, какие документы заинтересованности этих групп работать вместе и дополнять друг друга в оказании услуг в области психического здоровья американскому людей, пострадавших от стихийных бедствий и кризисов.
На национальном уровне, консультанты заинтересованы в борьбе со стихийными лечения хотите пройти обучение по совершенствованию оказания их услуг. Психическое здоровье консультантов при подготовке могут создать атмосферу, содействия позитивному процессу заживления. Дальнейшее сотрудничество между всеми учреждениями и организациями может произойти в предоставлении служб охраны психического здоровья для жертв стихийных бедствий / кризисов.
На международном один взор к Организации Объединенных Наций для оказания помощи в отношении противодействия травмы. Хотя ООН старается помочь во время голода, был и распространения болезней, она не ведущую роль в реагировании на стихийные бедствия и их реакцию на техногенные катастрофы была ограничена. Скоординированной, единой и быстрого реагирования, с руководством и материалов для удовлетворения потребностей в связи на международном уровне должна быть разработана.
Кроме того, международное признание, которые необходимо принять обязательства по предоставлению международных мер реагирования на крупномасштабные стихийные бедствия и кризисы, сетевая структура, чтобы оперативно реагировать с оборудованием, материалами, предметами снабжения и подготовки языка чувствительной и с учетом культурных особенностей рабочей силы. Все это позволит более легко доступны, более всеобъемлющих мер для удовлетворения требований психического здоровья жертв. Это не неслыханно для жертв катастроф и кризисов, до конца своей жизни от отчаяния. Психического, а также физические аспекты лица должны рассматриваться в то время наиболее выгодным.
Международное сообщество должно признать психологических последствий стихийного бедствия или кризиса на потерпевших, других затронутых лиц и общин, а также на сотрудников гуманитарных организаций, самих себя. Сбоев реагирования на кризисные ситуации с большей вероятностью, чтобы быть эффективными в предоставлении услуг жертвам, если их собственных психических недостатков здоровья были выполнены.
Населения, чье психическое здоровье рассматривается гораздо больше шансов стать самостоятельной, продуктивной и всеохватывающей членами своей общины, нации и мира. Если большой ценностью любого государства или региона мира являются люди, то психическое здоровье людей имеет первостепенное значение. Эта задача должна сталкиваются, и победил в двадцать первом веке.
Первым критерием признания в том, что психологические травмы осуществляться любым катастроф кризиса противопоставить интересах духовно здорового населения. Второй критерий, о признании своих обязательств по предоставлению помощи жертвам, включая службы охраны психического здоровья; третий критерий признания включает в себя финансирование, организация сетей и людских ресурсов для поддержки службам охраны психического здоровья в интересах жертв. Далеко идущие последствия стихийных бедствий и кризисов привлекать лиц и общин, потерь и горя; они углубили без консультации психиатра.
Подготовки работников в области психического здоровья является жизненно важным. Психического здоровья советник развивается умение решать проблемы, которые оказывают помощь пострадавшим и обеспечить с учетом культурных особенностей вмешательства. Это особенно актуально в мультикультурных условиях, в международной помощи через границы. Помощь жертвам вернуться в свои predisaster равновесия, делая направления и рекомендации для дальнейшего лечения являются главными задачами для консультанта. Это не только событие травматического, беречь растерянность, страх, гнев и даже бюрократический ответ может усилить бессилия жертв и увеличить или затруднить их прогресс в достижении эффективности.
Все уровни и учреждения должны сливаться в организованной системы. Одно учреждение, например, имеют общую ответственность за связи с проблемами психического здоровья и делегатов конкретные роли суб-агентств. Как и в армии, системы управления и контроля является жизненной необходимостью для доставки услуг во время кризиса. Это включает в себя доставку услуг в области психического здоровья.
Усилия по выявлению консультанты по вопросам психического здоровья, которые могут реагировать на нарушения психического здоровья различных групп населения во всем мире является большой проблемой challenge_a которого позитивные результаты могут быть значимыми на индивидуальном, семейном, местном, национальном и международном уровнях.
Подход
Условий жизни людей в условиях кризиса были изучены около половины века (Каплан, 1964, 1970; Болдуин, 1979; Aguilera и Месик, 1974; Рапопорт, 1952). Там, как представляется, общее согласие в литературе, что в кризисных ситуациях является предпочтительным подходом в лечении пострадавших от стихийных бедствий (Шульберг, 1974; Такерман, 1973). Чуть более десяти лет назад, снятия стресса от чрезвычайных Анализ (CISD) был разработан Джеффри Т. Митчелл (Mitchell, 1983, 1988; Митчелла и Эверли, 1995). Она имела цветущий рост использования консультанты по вопросам психического здоровья стремится помощи катастроф жертв кризиса.
Состоянии кризиса имеет различные толкования, однако, как правило, признается, что очень стрессовые события вызывают состояние неравновесия характеризуется дезорганизованы мыслей и поведения. Шок, оцепенение, дезориентация и, возможно, отказ может произойти. Травматического стресса являются хаотическими, казалось бы, неконтролируемым, и может привести один испытывать чувство потери контроля, уязвимость, угроза, и физически, и психологически.
Считалось, что кризисы не приводят к серьезным психическим заболеванием или серьезные психические нарушения, что население страдает переходного ситуации с несколькими, если таковые имеются долгосрочные последствия (Баум, Флеминг, и Зингер, 1983; McCann, Sakheim и Абрахамсон , 1988). Социальная поддержка и психически полезные ответы, может сыграть важную роль в смягчении боли кризисов и бедствий, а также оказание помощи жертвам в достижении этапах их предыдущих равновесия. Некоторые консультанты по вопросам психического здоровья считаем, что необходимо еще более амбициозные цели по улучшению клиентов уровнях функционирования (Janosik, 1984).
Мало того, что травмы, вызывающие озабоченность; собирает дополнительную озабоченность по поводу посттравматического стресса. Существует растущее убеждение, что пост-травматического стресса, напрямую связана с событиями вокруг бедствиями, о чем свидетельствует быстрое распространение услуг бедствия травмы в области охраны психического здоровья (Roberts, 1991). Его концепция посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) (Американская психиатрическая ассоциация, 1994: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройством-IV) эволюционировали от работы с ветеранами Вьетнама. ПТСР следует учитывать при следующих реакции наблюдаются и сообщил:
* Persistent повторно опыт травматического события, в навязчивой, тревогу способами, такими как воспоминания, повторяющиеся сны;
* Persistent избежание раздражителей связанных с травмой;
* Невозможность вспомнить важные аспекты этого мероприятия;
* Чувство отряд estragement от других;
* Numbing общего реагирования;
* Симптомы повышенной физиологической возбуждение, такое как hypervigilance, трудности в концентрации, нарушение сна, повышенная старт-реакция ".
(Американская психиатрическая ассоциация, 1987)
Исследования показывают, что предыдущая история трагических событий жизни, таких, как физическое / сексуальное нападение, не подвергайте его убийство, свидетелем смерти, травмы, угрозы для жизни, разрушение дома или в общине (Freedy, Килпатрик, и Резник, 1993) связаны с большей скоростью посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а также другие тревоги расстройства (Бреслау, Дэвис, Эндрски и Петерсон, 1991). ПТСР может существовать без предыдущих событий, но он появляется один может быть предрасположен к беспорядка. Возможно также, что все сообщество может испытывать ПТСР после бедствия или кризиса.
Все модели в кризисных ситуациях признают потенциал для человека, чтобы вернуться к его предыдущему состоянию равновесия и делать акцент на возможность кризиса государство обеспечивает положительный рост происходит за precrisis функционирования (Болдуин, 1979). Кризисный период признается во всех моделях, как критический период для последующего восстановления. Поэтому крайне важно, чтобы консультанты по вопросам психического здоровья быстро на сайте, чтобы начать оказание помощи пострадавшим. Кроме того, желательно, чтобы консультанты, по крайней мере некоторые знания о психоистории сообщества в пострадавшем районе. консультанты психического здоровья необходимо знать язык и общаться на основе первых рук.
Guililand и Джеймс (1993) рекомендовал шесть поэтапный подход к кризисной ситуации:
1. Определите проблему.
2. Обеспечить клиента безопасности.
3. Обеспечить поддержку.
4. Изучение альтернатив.
5. Сделать планы.
6. Получить обязательств.
Эти авторы заявил (стр. 79): "Что интервентов потребности в кризисной ситуации быстрый эффективный способ получения в режиме реального времени оценивать, что происходит с клиентом." Кризис интервенты должны быть преданный, но реалистичный оптимизм, есть возможность грубой его, быть гибким, есть уравновешенность, быть творческим, быть реалити-ориентированного, имеют сильный самооценку, быть энергичным, заинтересованы и точной слушателей, быть в состоянии отреагировать на это забота, уверенности и поддержки, имеют возможность изучить альтернативные варианты и решения задач, а также основных навыков, которые позволят им оценить ситуацию и быстро узнать, когда, чтобы рефералов.
Прежде всего, советник иметь представление о базовых психологических функционирования клиента. Надо быть в курсе той или иной степени психологической реакции клиента, и что тебе реакции будет меняться с течением времени. Во время кризиса и после этого потерпевший нуждается в поддержке системы. Консультант может оказать такую поддержку. Жертв будет чувствовать себя целый ряд эмоций, в том числе, в частности, нет порядка: отрицание, гнев, вину, враждебности, вины, стыда, страха, одиночества, паники и интеллектуализации. Работников в области психического здоровья должны быть готовы положить их профессиональной и личной жизни на линии идти событие-сайта, для решения внезапно, драматические эмоции, которые являются крайне неустойчивыми, действовать в ситуациях, когда жизни и общение трудно.
По Farberow и Гордон (1986), следующие этапы эмоционального реагирования на стихийные бедствия:
* Herioc фазу, в которой все работают вместе, чтобы помочь сохранить жизнь и имущество;
* Медовый месяц этап, на котором жертв почувствовать поддержку со стороны государственных и гражданских учреждений;
* Разочарование фазу, в которой задержек и сбоев привести к разочарованию, спутанность сознания, и гнев, и
* Восстановление фазы, в которой есть скоординированных усилий сообщества по восстановлению.
рабочих психического здоровья может помочь в каждом из этих этапов и в отсутствие каких-либо фазы или фаз.
Некоторые консультанты по вопросам психического здоровья использовали снятия стресса от чрезвычайных Анализ модели при помощи жертвам (Mitchell и Эверли, 1995; Эверли, 1995). Первоначально модель CISD был средством смягчения посттравматического стресса с высоким уровнем риска профессиональных групп. CISD впервые был использован с местными жертвами травм и используется скорой помощи медицинского персонала учреждений милиции и пожарных, чтобы уменьшить посттравматический стресс, связанный с этими профессиями. Очень скоро вырос в применении к крупномасштабным стихийным бедствиям с начальной и средней жертв.
CISD представляет собой структурированный процесс группы прочно опирается на кризис интервенции и образовательных принципов и методов, а не психотерапии. Целей для смягчения посттравматического стресса и сделать раннего выявления лиц, нуждающихся в более активной поддержке. CISD обычно используется от 24 до 72 часов после инцидента, но могут быть использованы недели после события. Весь процесс CISD может длиться от 1-1/2 до 3 часов и проводится с группами. CISD используется с основными жертвами, которые обычно гражданских лиц, непосредственно затронутых событий, а также для уменьшения стресса среди ликвидаторов-обслуживающего персонала, бедствия рабочих, гуманитарной помощи, и другие лица, участвующие в предоставлении услуг жертвам стихийных бедствий и кризисов.
Сверстниками играет важную роль. Команда CISD состоит из двух CISD квалифицированных специалистов, а также экспертного советника, который является членом профессиональной группы в подведении итогов, но не участвует в травматическое событие, а кто не может даже работать или жить в пострадавшем районе. Роль экспертного советника заключается в снижении мнение, что это CISD групповой терапии и доверие к работе в связи с деятельностью и оказывать экспертную помощь CISD процесса. Считается, что, имея экспертного советника, атмосферы согласия со стороны участников могут быть более восприимчивы и fourthcoming, чем то, что представляется более психологические.
По Эверли (1995), Есть семь этапов CISD:
1. Введение фазы, когда члены команды представиться и дать общее представление о процессе оказания помощи. Это включает в себя настройку ожидания, представляя команду лидеров (психического [советник здоровья с]), анализ процесса, повышения мотивации участников, отвечая на первоначальные опасения, обсуждая руководящие принципы раскрытия информации и конфиденциальности, а также создание основы для начала CISD.
2. Фаза фактов, в которых факты критических инцидентов даются участников CISD. Этому способствует психического здоровья создают советник открытые вопросы и ответы участников, назвав их когнитивных реакций.
3. Фаза мысли, что позволяет участникам переход от факта, процесса, ориентированного на мысль-ориентированный процесс. На этом этапе психического здоровья консультант спрашивает отдельных участников, чтобы описать их когнитивных реакций на события.
4. Реакция этапе, когда эмоции, связанные с инцидентом произойти. Психического здоровья советник открыто ставит такие вопросы, как: "Что было хуже аспект события в целом для вас?
5. Фаза Симптом в ходе которого участники руководствуются вернуться к более познавательный ответ. После появления сильные эмоции, важно, что будет с переходной экономикой и, что участник вернуться к более когнитивной области.
6. Преподавание этап, на котором советник подтверждает, что пост-травматического стресса является нормальной реакцией в нормальному человеку ненормальные события. Важно, чтобы консультант сообщает о кризисе, справиться и со стрессом.
7. Повторный въезд Фаза является заключительным этапом и предлагает консультант возможность укрепить конструктивный механизмов решения проблем и выявления неблагополучных из них. Кроме того, времени для всех участников задавать любые остающиеся вопросы и обеспечить психологических закрытия мероприятия или подготовить почву для закрытия.
Опрос сотрудников по завершении иногда используются, консультанты по вопросам психического здоровья в качестве подхода к оказанию помощи пострадавшим. Анализ представляет собой группу процесса, в котором участникам обменяться опытом, их когнитивные и эмоциональные реакции на события и последующие события, вместе с любыми травматического стресса или неприятные симптомы, которые они испытывают. Консультанты содействия образованию о нормальной реакции на стресс и научить справиться навыки и методы, а также мониторинга прогресса в достижении равновесия. Опрос сотрудников по завершении было показано для уменьшения или облегчения будущих психологических проблем (Mitchell и Bray, 1990), и должны быть доступны для жертв, так и сотрудников гуманитарных организаций.
Независимо от того, какой подход используется, консультанты по вопросам психического здоровья, сами должны знать не только уязвимость своих клиентов, но и их собственной уязвимости, а. Подобно тому, как их клиенты нуждаются в поддержке системы и получить вместе с системами поддержки, консультанты также имеют эту потребность. Для психического здоровья консультантов предоставлять оптимальные услуги клиенту, они также должны знать о том, как трагедия бедствий и кризисов, может повлиять на их собственное психическое здоровье.
Люди, которые выбрали для оказания услуг во время стихийных бедствий и кризисов, как правило, хорошо подготовленных для выполнения необходимых и важнейших задач требуется во время кризисов, но они часто не очень хорошо подготовлены для эмоционального воздействия обычно испытывают бедствия рабочих (Жене, Левин, Рэмсден , и Свенсон, 1990; Маккаммон, Durham, Allison, и Уильямсон, 1988). Работа с жертвами стихийных бедствий и других трагических событий может иметь серьезные психологические последствия для оказания чрезвычайной помощи (Гранот и Брендер, 1991). Важность достижения психического здоровья тех, оказание услуг помощи была подчеркнута Холадей, Уоррен-Миллер, Смит и Йост (1995), кто утверждает, "что он имеет важное значение для разработки учебных программ, которые помогут защитить бедствия рабочих морального ущерба ".
Обучение консультанты по вопросам психического здоровья, должны включать механизмы выживания и стратегии борьбы с стрессовых событий, связанных с бедствиями услуг. Использование одиннадцать механизмы выживания описывается Dyregrov и Митчелл (1992), Холадей и др. (1995) разместили эти одиннадцать механизмы выживания на четыре категории: задачи ориентированы поведения, эмоционального дистанцирования, познавательные самостоятельно говорить, и альтруизма.
Целевая мероприятий, ориентированных на ограничить психического отражения и позволит людям сосредоточиться на своих задачах, которые необходимы для оказания помощи при аварии. Эмоциональная дистанцирования является одной из форм психологической вывода, позволяющий попробовать, чтобы приглушить мысли и чувства во время работы, думая о других вещах и подавления реакции на болезненные / травматических событий. Когнитивная самостоятельно говорить в буквальном смысле говорим про себя полезным в пути и может включать в себя формы отрицания, репрессий и исключения оценочных мысли. Альтруизм это в виду, что Существуют альтруистических целей, для работы, и что при этом работу, они не жалеют других и помогает облегчить страдания.
Они должны быть включены в учебные программы для психического здоровья консультантов и других гуманитарных работников, чтобы они могли более эффективно бороться с травмой им придется столкнуться, предоставляя им стратегии и механизмы решения проблем.
Культурные базовых психологических любого сообщества должны быть приняты во внимание при оказании психиатрической помощи. Культурные и языковые аспекты рассматриваются в ряде национальных и пограничных ситуаций консультирования. Языковые и культурные барьеры могут создавать глубокие и сохраняющиеся проблемы в оказании услуг в области психического здоровья.
Как двадцать первого века приближается, новаторские подходы к оказанию помощи жертвам стихийных бедствий и кризисов должны быть изучены. Пожалуй, наибольшее ключи к катастрофе / кризисное консультирование в будущем заключается в организации и разработке новых приложений для удовлетворения потребностей этой консультации области. Любой план бедствия, будь то местные, национальные или международные, представляет собой четкое понимание того, где, кто, когда и как реагировать на психологические потребности жертв.
Подходы будут рассмотрены длительного воздействия травмы, повторные травмы, культурных особенностей, анализ существующих предположений, модели вмешательства тактики, соответствующей возрасту ответов, и взглянуть на более конкретных мероприятий для различных типов стихийных бедствий и кризисов.
Хотя серьезные проблемы остаются служить психического здоровья необходимости жертв кризисов и бедствий, растет численность населения в мире, который может быть предоставлена помощь на эти услуги. Человечество, по всему миру, имеет обязательства по оказанию помощи. Сервисных организаций на местном, национальном и международном уровнях, должны отвечать и вести вперед в двадцать первый век.
Ссылки
Агилера, постоянный ток и Мессик, J.M. (1974). Кризисное вмешательство: теория и методология (2-е издание). Сент-Луис MO: Мосби.
Американское общество Красного Креста (1994.) Заявление о взаимопонимании между американской ассоциации консультирования и Американский Красный Крест. Фолс-Черч А.: Автор.
Американский Красный Крест (1994). Стихийных бедствий услуги правила и процедуры: уменьшение психического здоровья. Вашингтон: Автор.
Американский Красный Крест (1993). Стихийных бедствий служб психического здоровья. 1 ARC 3077. Вашингтон: Автор.
Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (3-е издание, пересмотренный вариант). Вашингтон: Автор.
Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (4 издание, исправленное). Вашингтон: Автор.
Баум, А. Флеминга, Р., и Зингер, J.E. (1983). "Борьба с виктимизации техногенных катастроф". Журнал по социальным вопросам, 39, 117-138.
Болдуин, Британская академия (1979). "Кризис вмешательства: обзор теории и практики". Консультации психолога, 8, 43-52.
Бреслау, Н., Дэвис GC, Эндрски П., Петерсон, Е. (1991). "Травматические события и посттравматического стрессового расстройства в городское население молодых взрослых". Архивы общей психиатрии ", 48, 216-222.
Каплан, Г. (1964). Принципы превентивной психиатрии. Нью-Йорк: Basic Books.
Каплан, Г. (1970). Теория и практика консультаций психического здоровья. Нью-Йорк: Basic Books.
Дингман, RL "роль психического здоровья консультант в ураган Андрес. Журнал консультации психиатра, 17, 346-361.
Дингман, R.L. и Гинтер, E.J. (1995). "Стихийных бедствий и кризисов: роль консультации психиатра". Журнал консультации психиатра, 17 (3), 259-263.
Донован, доктор медицины (1991). "Травматология: поля, время которой пришло". Журнал травматического стресса, 4, 433-436.
Dyregrov А., Митчелл, J.T. (1992). "Работа с травмированными children_psychological эффекты и стратегиях их преодоления". Журнал травматического стресса, 4, 223-231.
Эверли, общий штаб (1993). "Psychotraumatology: два фактора разработке посттравматического стресса". Интегративная психологических и поведенческих наук, 28 (3), 270-278.
Эверли, общий штаб (1995). "Роль критических подведению итогов стресс происшествия (CISD)". Журнал консультации психиатра, 17 (3), 278-290.
Эверли, общий штаб, и Латинг, H.M. (1995). Psychotraumatology: основные документы и основные понятия в пост-травматического стресса. Нью-Йорк: Пленум.
Farberow, N.L., и Гордон, Новая Шотландия (1986). Руководство для работников охраны здоровья детей в случае крупных катастроф (DHHS публикации № 0-355-659: QL3). Вашингтон: У. С. Government Printing Office.
Freedy, J.R., Килпатрик, размагничивание, и Резник, H.S. (1993). "Национальная катастрофа и психического здоровья: теория оценки и вмешательства." Журнал социального поведения и личности, 8 (5), 51-53.
Жене, М. Левин, J., Рамсден Р., Свонсон, Р. (1990). Воздействие оказывают помощь: спасателей и сердечно попытки реанимации. "Журнал травматического стресса, 3, 305-313.
Гранот, H., и Бендер, М. (1991). "Поведения реагирования колеса для обучения и использования в полевых условиях гражданской обороны офицеров при аварийных участков." Журнал травматического стресса, 4, 223-231.
Guilliland, B.E., и Джеймс, R.K. (1993). Кризисное вмешательство стратегии (2-е издание). Pacific Grove CA: Brooks / Кол.
Холадей, М., Уоррен-Миллер, Г., Смит А., Йост, A. (1995). "Предварительное исследование на-сцены преодоления механизмов, используемых бедствия рабочих". Журнал консультации психиатра, 17 (3), 336-346.
Janosik, E.H. (1984). Кризис консультации: современный подход. Монтерей CA: Wadsworth, Здоровье Наука дивизии.
Маккаммон, S., Durham, TW, Allison, J., младший и Уильямсон, JE (1988). "Чрезвычайная рабочих когнитивной оценки и преодоления травматических событий". Журнал травматического стресса, 1, 353-372.
McCann, L.I., Sakheim, D.K. и Абрахамсон, D.L. (1988). "Травма и виктимизации: модель психологической адаптации". Консультации психолога, 16, 531-594.
Митчелл, J.T. (1983). "Когда бедствие _ критического инцидента стресс-анализу процесса". Журнал неотложной медицинской помощи, 8, 36-39.
Митчелл, J.T. и Эверли, общий штаб (1995). Критический случай стресс-опрос: оперативное руководство для предотвращения травм среди сервисных чрезвычайных ситуаций и бедствий трудящихся (2-е издание). Балтимор MD: Chevron.
Б. Е. Патон, D. (1990). "Оценка влияния аварии на помощников". Консультации психолога Quarterly, 3, 149-152.
Пеннбейкер, J.L. и Беолл, D. (1986). "Борьба с травмирующим событием". Журнал психопатология, 95, 274-281.
Рапопорт, Л. (1962). "Кризисном состоянии: некоторые теоретические соображения". Служба социальной экспертизы, 36, 211-217.
Робертс, A.R., редактор (1991). Современные взгляды на кризис мероприятий. Englewood Cliffs NJ: Prentice-Hall.
Росс, W.L. (1993). "Волонтеры и восстановления после стихийных бедствий: призыв к самообеспеченности общин". Журнал социального поведения и личности, 8 (5), 261-266.
Шелби, J.S. и Трединник, M.G. (1995). "Кризисное вмешательство с жертвами стихийного бедствия: уроки от урагана Андрес. Журнал по консультированию и развитию, 73 (4), 491-498.
Schullberg, за заслуги (1974). "Стихийных бедствий, кризисов теории и стратегии вмешательства". Omega, 5, 77-87.
Tucherman, А. (1973). "Стихийных бедствий и психиатрической помощи". Психического здоровья журнал, 9, 151-157.
