Отношения между тревогой и поведенческих переменных врачей: последствия для здравоохранения
За последние годы ученые исследовали возможность взаимосвязи между стрессом и тревогой ответы выгорания среди студентов и преподавателей (Блас, 1982); человека профессий услуг (Barber, 1983); профессий; депрессии у пожилых медицинских амбулаторных больных (Нил и Болдуин, 1994 ); депрессии в медицинских хирургических и педиатрических стажеров (Schneider, Филлипс, 1993), а также физические заболевания студентов (Роусон и Блумер, 1994).
В частности, было установлено, что профессиональный стресс связан с сердечно-сосудистые заболевания и гипертония (Дом, 1974). Безработица связана со многими физическими и психическими расстройствами (Кесслер и Дом, 1987). Употребление алкоголя, табака и других тащит может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Там, как представляется, связь между здоровьем и качеством семейной жизни человека. Было установлено, что супружеские пары с детьми, здоровее, чем лица, которые являются единственными, либо не имеют детей (Verbrugge, 1979 и 1983). По сути, Есть много элементов в образе жизни человека, которые связаны с ежедневной напряжения и тревоги, наносит ущерб качеству здравоохранения.
Следует отметить, что, хотя многие люди думают, стрессовых событий как отрицательные, они также могут быть положительными. Например, переход на новый дом или получить продвижение производит стресс изменений и новых функций (Davis и Эшелман, 1982).
Кроме того, Браун (1986) отмечает, что "стресс является одной из основных проблем здравоохранения для преподавателей _ и в условиях, когда настроение преподавателей и ожидания могут повлиять на жизнь студентов, социальные издержки факультета стресса могут быть весьма высоки". В том же ключе, работа Фрейдман (1984) и Gmelch (1986) зафиксированы размеры стресса среди преподавателей университетов со статистической точки зрения.
Это исследование является продолжением серии исследований, упомянутых в области стресс-тревоги. В документе предлагаются некоторые отношения между отношением к врачу и ценностей и стресс-тревоги. В частности, он пытается рассмотреть некоторые взаимосвязи между стрессом и тревогой определенные профессиональные отношения и ценности врачей во время их профессиональной жизни.
Метод
Образца двадцать пять лет назад состояла из 108 студентов-медиков. В настоящее время данные были собраны из 51 первоначальных респондентов, которые были посланы самостоятельно заполняемых анкет и отношение запасов. Семьдесят девять из 108 предметов были отобраны; 51 врачей, которые добровольно завершила документов послал представляют 65 процентов ответов. Заполненные вопросники были определены по номеру кода для того, чтобы сохранить анонимность респондентов.
Поведенческие переменные и стресс Тревога (SA)
Тревога Стресс (SA) исследовано в отношениях на три категории поведенческих переменных. К первой категории (табл. 1) сделки с "Профессиональные и" Вопросы экономики ", второй категории (табл. 2) сделки с врачом отношение к" Гуманное обращение пациентов ", и третья категория (табл. 3) исследует врач отношение к" Лечение Бедный ".
В таблице 1 приведены доказательства того, что меньше, чем двадцать процентов врачей в классы I, II и III (83,3, 87,9 и 91,7) процента соответственно), считается "диагноз" кражи профессии, чтобы не иметь важное значение. Аналогичным образом, кража была достигнута договоренность между тремя группами (83,3, 87,9 и 83,3 процента соответственно), что "контакты с другими специалистами" было необходимо. Классы I и III (83,3 и 91,7 процента) рассматривать "долгосрочные пациентов и контакты с семьей", как более важным, чем врачи класса II (69,7 процента). Существовал виртуальный соглашения между тремя классами врачей когда его спросили о значении, которое позволяет "специализируется" (83,3, 75,8 и 83,3 процента соответственно) и "использовать квалифицированные техники" (83,3, 78,8 и 83,3 процента соответственно).
Существовал большее значение придается "исследования", возможности, врачи класса III (33,3 процента), чем первого и второго врачей (16,7 и 18,2 процента). "Пациент благодарность" был рассмотрен значительный во всех категориях врач, (100, 90,9 и 100 процентов соответственно), но в большей степени среди первого и III врачей. Более рукоять врачей считает, что "статус в обществе" важно (66,7, 51,5 и 58,3 процента соответственно). Как и в "благодарность пациентов", медики чувствовали в равной степени как сильным о том, "помощь для пациентов", (100, 90,9 и 100 процентов соответственно). Существовал практически полное единодушие среди трех классов врачей когда его спросили о значении "денежное вознаграждение", (83,3, 81,8, 83,3 процента соответственно).
Таблица 1 показывает, что три класса врачей, независимо от стресса тревоги, обнаруживают статистической однородности на самых "профессиональных и экономических" вопросов. Хотя различия существовали, они были признаны как не являются существенными. Иными словами, стресс тревожность как представляется, имеют одинаковый уровень влияния на врачей с точки зрения профессиональных и экономических вопросов, которые они считают важными.
Данные в таблице 2 предлагаю небольшой разрыв между тремя классами врачей (16,7, 6,3 и ноль процентов, соответственно), при рассмотрении "раса", в качестве фактора, "гуманное обращение" пациентов. Тем не менее, "социальный класс", как представляется, более важным для класса I врачей (33,3 процента), за исключением класса II и III врачей (3,1 и 8,3 процента соответственно). Класс I и II врачей, потребовалось несколько большего внимания пациентов "образовательного уровня", за исключением класса III врачей (16,7, 12,5 и 8,3 процента соответственно). "Профессии One's" является более важным для класса I врачей (16,7 процента), чем к классу II и III врачей (9,4 и ноль процентов соответственно). "Религия", кажется, не играют почти никакой роли в лечении больных трех классов врачей (ноль, нуль и 3,1 процента соответственно). способность пациента к "говорить на английском языке", получил ответ крупнейший показатель среди всех трех классов врачей (33,3, 25,0 и 16,7 процента соответственно).
Данные таблицы 2 показывают, что стресс тревога оказали мало влияния на три класса врачей в определении важных вопросов, влияющих на их решение о гуманном обращении с пациентами. Кроме того, за исключением "способность пациента говорить на английском языке" (все классы врачей) и "социальный класс" (класс I) было практически полное единодушие среди врача классов в ответ моделей.
Таблица 3 показывает, практически никакой связи между стрессом и тревогой врача в причастности к "планированию семьи". Небольшое отношений был найден среди врачей II класса (15,6 процента), но никто из класса I и III респондентов (ноль процентов). Лишь около трети класса II и III врачи согласились, что американцы получают "адекватной психиатрической помощи;" ни один из врачей в классе I (ноль процентов) согласилась с этим утверждением. Только 16,7 процента сорт врачей считает, что "медико-санитарной помощи бедным слоям населения" имеет важное значение. Среди класса II и III врачей меньше чувствовал, что это критический вопрос (6,1 и ноль процентов соответственно). Существовал практически полное единодушие среди трех групп респондентов, что им не нужно тратить "на два года" работы среди бедных (100,0, 97,0 и 100,0 процента соответственно). Подробнее сорт врачей (16,7 процента) согласны с утверждением, что "распутный образ жизни" может привести к заболеваниям среди бедных слоев населения, за исключением класса II и III респондентов (3,0 и 8,3 процента соответственно).
Все врачи в первый и второй сорт не согласен с утверждением, что "AMA политики полезным для всех классов народа", и 83,3 процентов класса III согласился. Класс II и III врачи согласились еще с утверждением, что пациенты должны быть совместимы (24,2 и 16,7 процента соответственно), чем сорт врачей (ноль процентов). Существовал виртуальный разногласия между тремя классами врача (100,0, 97,0 и 100,0 процента соответственно), что врач должен "оставить социальные проблемы других подготовленных людей и позаботиться в первую очередь с диагностикой и лечением пациентов." Существовал мало согласия среди врачей, что пациенты на "Medicaid" должно рассматриваться отдельно (ноль, ноль и 8,3 процента соответственно). Кроме того, три группы респондентов не считают, что тех, "кто принимает достоинства благотворительной отсутствие" (ноль, нуль и 3,0 процента соответственно).
Существовал какому-то соглашению между сорт врачей (16,7 процента), что "снижение потребления предметов роскоши" в нашей стране, повышения уровня жизни в странах третьего мира. Только 3,0 процента врачей класса II и III класса не врачи согласились с этим утверждением ..
Выводы, приведенные в таблице 3, как те в таблице 2 предложить положительный ответ из трех групп врачей относительно их отношения к бедным. В вопросах, касающихся непосредственно к лечению бедных - адекватной психиатрической помощи, будучи совместимым, ограничивая обслуживания пациентов к лечению и диагностике, а также достоинства дверь - мы находим достаточное согласие среди респондентов предложить подлинную заботу о бедных независимо от стресса беспокойства. С научной точки зрения, однако, мало общего может быть доказано, существующие между стрессом уровень тревоги из трех категорий врачей и их отношения к бедным.
Резюме
поведенческих переменных Некоторые врачи были изучены в отношении стресса беспокойства (SA). Данные подтверждают следующие наблюдения.
1. Таблица 1 показывает, что три класса врачей, независимо от стресса тревоги, обнаруживают статистической однородности на самых "профессиональных и экономических" вопросов. Хотя различия существовали, они были признаны как не являются существенными. Стресс уровень тревоги поэтому он, как единый уровень влияния на врачей в терминах "вопросов" по их мнению, важное значение.
2. Данные таблицы 2 показывают, что стресс тревога оказали мало влияния на три класса врачей в определении важных вопросов ", влияющих на решение о гуманном обращении с пациентами". Кроме того, за исключением "способность пациента говорить на английском языке" (все классы респондентов) и "социальный класс" (класс I) было практически полное единодушие среди трех групп, которые показали схожие реакции.
3. Выводы, приведенные в таблице 3 предложить позитивный отклик со стороны врача три группы относительно их отношения к бедным. В вопросах, касающихся непосредственно к лечению бедных - адекватной психиатрической помощи, будучи совместимым, ограничивая обслуживания пациентов к лечению и диагностике, а также достоинство бедных - мы находим достаточное согласие среди респондентов предложить подлинную заботу о бедных, независимо от стресса беспокойства. С научной точки зрения, однако, мало общего может быть доказано, существующие между стрессом уровень тревоги из трех категорий врачей и их отношения к бедным.
[Табличные данные для ТАБЛИЦА 1 опущены]
[Табличные данные для ТАБЛИЦА 2 опущены]
[Табличные данные для ТАБЛИЦА 3 опущены]
Ссылки
Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Врачи и бедных: социальной направленности в сфере здравоохранения". Образование, Зима, 1990, 111:2, 194-201.
Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Врачи и бедных: Изучение выразил готовность служить бедным". Образование, осень, 1989, 110:1, 61-69.
Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М., Робинсон. P. "Отношения между социальной класса и некоторых поведенческих переменных: некоторые последствия для здравоохранения". Образование, осень, 1991, 112:1, 150-154.
Барни, J., Фредерикс, J, Фредерикс, М. Робинсон, П. "Социальный класс врачи: отношение к здравоохранению". Образование, Весна, 1993, 113:3, 497-502.
Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Взаимоотношения между Национальными Счета совета (Часть 1) врачей и некоторых поведенческих факторов: некоторые последствия для здравоохранения". Журнал Учебные психологии, осень, 1994, 21:3, 205-09.
Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Взаимосвязь между средним классом в колледже и профессионального психологического переменные: Последствия для здравоохранения". Образование, Весна, 1995, 115:2, 457-63.
Блас, J.J. "Социально-психологический обоснованной теории учителя Стресс и Burnout". Образования администрации Quarterly, 1982, 18:4, 93-113.
Браун, RD "Стресс на кампусе: Интеракционная точка зрения". Исследования в области высшего образования, 1986, 24:1, 97-112.
Дэвис М., Эшелман, ER Отдых и снижения стресса книги. Предвестник публикации, Окленд, Калифорния, 1982.
Фарбер, Британская академия Стресс и в Burnout правам Профессия службы. Нью-Йорк: Pergamon Press, Inc, 1983.
Фредерикс, М., Манди, П. внесении его в Med School: Биография Med студентов. Лойола University Press, Чикаго, 1980.
Фредерикс, М. и Манди, П. Создание Врач: социальные установки класса и успеваемости, пресс-Университета Лойолы, Чикаго, 1976.
Фредерикс, М. и Манди, P. "Отношения между социальной класса, стресс Тревога Ответы, академической успеваемости, и интернализация профессионального поведения студентов в медицинской школе." Журнал медицинского образования, 1967, 42:, 1023-30.
Фридман, М. рассматривать тип поведения - и ваше сердце. Фосетт, Нью-Йорк, 1984.
Gmelch, WH "Размеры стресса среди Университет Факультет: Фактор аналитические результаты от национального исследования". Исследования в области высшего образования. 1986, 24:3, 266-286.
Дом, J.S. "Профессиональный стресс и ишемической болезни сердца: Обзор и теоретической интеграции". Журнал здравоохранения и социального поведения, 1974, 15, 17-21.
Кесслер Р., Дом, J.S. "Безработица и гигиене труда в сообщество Примеры". Журнал здравоохранения и социального поведения, 1987, 28, 51-59.
Нил, Морская пехота Великобритании и Болдуин, Р. "Скрининг тревоги и депрессии у пожилых медицинского амбулаторного лечения." Возраст и старения, 1994, 23:6, 46.
Роусон Г. и Блумер, К. "Стресс, тревога, депрессия и физическое заболевание в колледже студенты". Журнал генетической психологии, 1994,155:3, 321.
Шнайдер, фондовая биржа и Philips, W.M. "Депрессия и тревожность в медицине, хирургии, детской и стажеры? Психологическая Доклады, 1993, 72:3, 1145.
Verbrugge, Лоис. "Несколько ролей и физического здоровья женщин и мужчин". Журнал здравоохранения и социального поведения, 1983, 24, 16-30.
Verbrugge, Лоис. "Семейное положение и здоровье". Журнал "О браке и семье, 1979, 41, 267-85.
