Интернализация профессионального отношения врачей: последствия для здравоохранения

В течение года особое внимание было уделено анализу и интерпретации жизненных установок и ценностей образовательного учреждения как социальной системы. Например, отношения и ценности были сосредоточены на той или иной форме в области обучения учителей, школьных реструктуризации образовательных акций и профессионализация учащихся средних специальных учебных программ (Коффи и Sears, 1996; Браун, 1994; Чемберлин и Чемберлин, 1942; Коэн и Маклафлин, 1993; Дарлинг-Хэммонд, 1995 и 1995).

На сцене медицинской школы, интернализации профессионального поведения играет очень важную роль в процессе социализации будущих врачей. Такие настроения показали достаточно четко в врачом и пациентом отношения, в которых социальные взаимодействия будут приняты, мы надеемся, в сострадательным и гуманным образом.

Отношение связаны с ценностями, нормами и, по сути добродетели. В этой связи, вопрос об интернализации профессионального поведения, непосредственно связаны с концепцией Вебера эмпатии, особенно между врачом и пациентом отношений. В этой встрече, эмпатия может рассматриваться в контексте, в котором врач входит творчески в сознании пациента и чувствует себя так, что пациент чувствует и понимает то, как пациент понимает. Действительно, чуткими отношение будет делать разницу в качестве пациента гнев экспонатов, страх, беспокойство и, наконец, надежда, как диагностика, лечение и прогноз определяются врачом.

На этом этапе взаимодействия между врачом и пациентом, процесс коммуникации может рассматриваться как интерактивный словам Джона Дьюи (Дьюи, 1968). Если, к примеру, врач говорит пациенту: "Вы должны 25% вероятность не-выживания", она может быть более полезным для пациента, если врач сказал: "У вас есть 75% шансов на выживание". Таким образом, отношения, которые внутреннюю на очень ранней стадии, и продолжать в жизненном цикле играют жизненно важную роль в своей профессиональной жизни.

В данном исследовании мы рассматриваем отношения как сложный тенденция лица реагировать последовательно в положительную или отрицательную сторону социальных объектов в его / ее окружающей среды. С учетом этого предположения мы использовали профессор Эдвин Ф. Rosinski 'с медицинского факультета Заявление Отношение инвентаризации (Rosinski, 1963). Этот перечень мер отношение к семи целей медицинского образования, такие как воспитание у студентов чувства достоинства и самоуважения и внушал ему ценность человека. Подсчет очков в каждом из десяти заявлений отношение по каждой цели осуществляется по 5-балльной шкале (0-4), в зависимости от степени реагирования к этому пункту. Возможных баллов по каждой цели в диапазоне от 0 до 40: Таким образом, максимальное количество баллов лицо может получить от семьдесят заявлений отношение 280. "Сокращение" Интернализация профессиональной ориентации (IPA) оценки свидетельствуют о снижении интернализации профессиональные отношения.

Метод

Образца двадцать пять лет назад состояла из 108 студентов-медиков. В настоящее время данные были собраны из 51 первоначальных респондентов, которые были посланы самостоятельно заполняемых анкет и отношение запасов. Семьдесят девять из 108 предметов были отобраны; 51 врачей, которые добровольно завершила документов послал представляют 65 процентов ответов. Заполненные вопросники были определены по номеру кода для того, чтобы сохранить анонимность респондентов.

Поведенческие переменные и интернализация

Как уже отмечалось выше, отношение врача образца была измерена с помощью инструмент, разработанный в Школе медицины Медицинского колледжа Вирджинии. Студенческие отношение к определенным моральным и этическим вопросам, были измерены на момент вступления в медицинскую школу и снова, когда студенты завершили свои исследования. Эти взгляды сопоставляются в данном исследовании, существующих сегодня отношение к этой же группе образца к вопросам, в настоящее время сталкиваются врачи. Врач интернализации профессионального поведения исследуется (табл. 1, 2 и 3) в отношении трех категорий вопросов, стоящих перед врачами: "Профессиональные и" Вопросы экономики "," Гуманное обращение пациентов "и" Лечение бедных ".

Таблица 1 показывает, что врачи в первый и второй сорт с более высоким интернализации профессионального поведения (88,9 и 92,9 процента соответственно), считается "диагноз" перед врачами, будет более значительным, чем в III класса (78,6 процента). После "связаться с другими специалистами" рассматривалась как более важная класса II и III врачей (88,9 и 92,3 процента соответственно), чем сорт врачей (77,8 процента). Класс I врачей (88,9 процента) считает, что более важно, чтобы "долгосрочных пациентов и контакты с семьей", за исключением класса II и III врачей (70,4 и 69,2 процента соответственно). Существовал еще соглашение между класса II и III врачей при ответе на вопрос о "возможности специализироваться" (85,2 и 84,6 процента соответственно) и "использовать квалифицированные техники" (88,9 и 76,9 процента соответственно), чем среди врачей сорт для тех же вопросов (77,9 и 66,7 процента, соответственно) ..

Пока больше врачей класса I (33,3 процента), за исключением класса II и III (14,8 и 15,4 процента соответственно) согласен с тем, что, "возможности для научных исследований" имеет важное значение, можно сказать, что три группы не придают большое значение этому вопросу. Все три класса, в целом соглашение (88,9, 88,9 и 92,3 процента соответственно), что "больной благодарность" имеет важное значение. Меньшее количество врачей в классах II и III (59,3 и 46,2 процента соответственно), за исключением класса I (77,8 процента) считает, что, "сообщество статус" имеет важное значение. "Оказание помощи пациентам" является приоритетной задачей для всех трех классов врачей (100, 92,6 и 92,3 процента соответственно). Существовал виртуальный соглашения между врачом классов по отношению к стоимости "финансовое вознаграждение" (88,9, 85,2 и 84,6 процента соответственно).

Таблица 1 показывает, что при сравнении интернализации профессионального отношения врачей с профессиональным и экономическим вопросам было мало разницы между ответчиком классов. Хотя некоторые различия были отмечены среди сорт врачей в связи с "возможности для научных исследований" и "статус в обществе," в общей оценке данных, они не были сочтены существенными.

Данные в таблице 2 предлагаю немного разногласий между класса I, II, III и врачей (11,1, 7,4 и ноль процентов соответственно), при рассмотрении "раса", а проблема в лечении больных. "Социальный класс" пациентов, кажется, не было более важным, чтобы сорт врачей (33,3 процента), чем к классу II и III врачей (3,7 и ноль процентов соответственно). Кроме того, "пациент образовательного уровня" является более важным, чтобы сорт врачей (22,2 процента), чем к классу II и III врачей (11,1 и 7,1 процента соответственно). Оба класса I и III врачей считается пациентов, имеющих аналогичные "профессии" (11,1 и 14,3 процента соответственно), которые будут более важными, чем врачи класса II (3,7 процента). "Религия", кажется, не играют никакой роли в стационарном лечении в трех врачей классов (ноль, нуль и 3,7 процента соответственно).

Подробнее врачей в классах II и III (22,2 и 21,4 процента соответственно), чем в классе I (11,3 процента) считает, что "способность пациента говорить на английском языке" имеет важное значение. Три класса врачей (11,1, 0,0 и 0,0 процента соответственно) считает, что "окрестности", из которого пришел пациент мало повлияло на обращение с ..

Данные представлены в таблице 2 предложить мало отношения между переменными, ведется расследование. Сохранить в ответах, касающихся "способность пациента говорить на английском языке" (все 3 классов) и "социальный класс" (класс I врачей) был виртуальный соглашения среди респондентов.

Таблица 3 свидетельствует об отсутствии взаимосвязи между интернализации и "планирование семьи" для первого врачей (ноль процентов), более для класса II (7,4 процента) и чуть больше среди врачей III класса (21,4 процента). Почти треть класса II и III врачей (32,1 и 28,6 процента соответственно) постановила, что "американцы получают надлежащей медицинской помощи." Только 11,1 процента тех, кто в классе я был согласен с этим заявлением. Большинство врачей не придают большое значение важности "медицинских систем доставки для бедных (11,1, нулевой и 14,3 процента соответственно), или" служить бедным в сельской местности "(ноль, ноль, и 7,1 процента соответственно). Дополнительная класса Я врачей (22,2 процента) считает, что "распутный образ жизни провоцирует многие заболевания среди бедных", за исключением класса II и III врачей (3,6 и ноль процентов соответственно). Существовал очень согласуются между врачами классов (11,1, 3,6 и ноль процентов соответственно) по сравнению с "благо политики AMA для всех классов народа". Класс II и III врачей (21,4 и 28,6 процента соответственно) считает, что пациенты должны быть "совместимый". Существовал нулю принятии этого заявления между сорт врачей.

Практически все врачи считают, что они должны участвовать в лечении больных "социальных проблем" (100,0, 96,4 и 100,0 процента соответственно), что "частная" и "Medicaid" пациентов к ним нельзя относиться "отдельно" или иначе "(100,0 , 96,4 и 100,0 процента соответственно). Кроме того, три группы респондентов не считают, что тех, "кто принимает достоинства благотворительность не хватает." (100,0, 96,4 и 100,0 процента соответственно). Хотя никто не в первый и второй сорта решено, что "Сокращение потребления предметов роскоши" в этой стране будет поднимать уровень жизни в "менее удачливых районов мира", среди респондентов II класса существуют определенные соглашения (14,3 процента) ..

Данные в таблице 3 предполагает положительный ответ образец аналогичные тем, которые имеются, когда врач отношение к бедным по сравнению с стресса беспокойства (SA) (Барни, Фредерикс, Фредерикс, Робинсон, 1996). Однако данные, дает мало доказательств каких-либо отношений между Интернализация Отношение специалистов и отношение врачей к бедным.

Резюме

поведенческих переменных Некоторые врачи были изучены по отношению к интернализации Отношение Professional. Данные подтверждают следующие выводы.

1. Таблица 1 показывает, что при сравнении интернализации профессионального отношения врачей с профессиональным и экономическим вопросам было мало разницы между ответчиком классов. Хотя некоторые различия были отмечены среди сорт врачей в связи с "возможности для научных исследований" и "статус в обществе", в общую оценку отношений данных, они не были сочтены существенными.

2. Данные представлены в таблице 2 предложения мало отношения между переменными, ведется расследование. Сохранить для ответов отношение к пациентам в "способность говорить на английском языке" (все 3 классов) и "социальный класс" (класс I врачей) был виртуальный соглашения среди респондентов.

3. Данные в таблице 3 предполагает положительный ответ образец аналогичные тем, которые имеются, когда врач отношение к бедным по сравнению с стресса беспокойства (SA) (Барни, Фредерикс, Фредерикс, Робинсон, 1996). Однако данные, дает мало доказательств каких-либо отношений между Интернализация Отношение специалистов и отношение врачей к бедным.

Ссылки

Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Врачи и бедных: Изучение выразил готовность служить бедным". Образование, осень, 1989, 110:1, 61-69.

Барни, J., Фредерикса, J., Фредерикса, М. Робинсон, П. "Врачи и бедных: социальной направленности в сфере здравоохранения". Образование, Зима, 1990, 111:2, 194-201.

Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Отношения между социальной класса и некоторых поведенческих переменных: некоторые последствия для здравоохранения". Образование, Fall 1991, 112:1, 150-154.

Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Социальный класс врачи: отношение к здравоохранению". Образование, Весна, 1993, 113:3, 497-502.

Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Взаимосвязь между медицинскими испытаний Прием колледж (MCAT) Счета и некоторых поведенческих переменных: последствия для здравоохранения". Образование, Весна, 1994, 114:3, 392-98.

Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Взаимоотношения между Национальными Счета совета (Часть 1) врачей и некоторых поведенческих факторов: некоторые последствия для здравоохранения". Журнал Учебные психологии, Fall 1994, 21:3, 205-9.

Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Взаимосвязь между средним классом в колледже и профессионального психологического переменные: Последствия для здравоохранения". Образование, Весна, 1995, 115:2, 457-63.

Барни, J., Фредерикс, J., Фредерикс, М. Робинсон, П. "Взаимоотношения между тревогой и поведенческих переменных врачей: последствия для здравоохранения". Образование, Лето, 1996, 116:4, 543-9.

Браун, линия нападения "Улучшение положения обучения". Образования научный сотрудник, 1994, 23:8, 4-12.

Чемберлин Д., Чемберлин, Е. Приключения американского образования: им удалось в колледже? Харпер энд бразерс ", Нью-Йорк, 1942.

Коффи, К., Sears, J. "Цель обучения для лиц с тяжелой инвалидностью, родительских и профессиональных предпочтений". Образование, Лето, 1996, 116:4, 550-8.

Коэн, DK, Маклафлин, МВт, Талберт, JF Обучение для понимания: вызовы для политики и практики. Jossey-Bass, Сан-Франциско, 1993.

Дарлинг-Хэммонд, Л. "Учебное политики на практике: Сила Боттом Изо всех сил". Образования и анализу политики, 1995, 12:3, 233-242.

Дарлинг-Хэммонд, L., Ancess Л., Фальк, Б. Аутентичные оценке действий: Исследования школ и студентов в сфере труда, педагогический колледж Press, Нью-Йорк, 1995.

Дьюи Дж. Школа и общество ", Университет Чикаго Пресс, Чикаго, 1968. (Original работе, опубликованной в 1900 году.)

Фредерикс, М., Манди, П. внесении его в Med School: Биография Med студентов. Лойола University Press, Чикаго, 1980.

Фредерикс, М., Манди, П. Создание Врач: социальные установки класса и успеваемости, пресс-Университета Лойолы, Чикаго, 1976.

Фредерикс, М., Манди, P. "Отношения между социальной класса, стресс Тревога Ответы, академической успеваемости, и интернализация профессионального поведения студентов в медицинской школе." Журнал медицинского образования, 1967, 42:, 1023-30.

Rosinski, EF "профессиональных, этических и интеллектуальных отношение студентов-медиков". Журнал медицинского образования, 1963, 38, 1016-22.

[Табличные данные для ТАБЛИЦА 1 опущены]

[Табличные данные для ТАБЛИЦА 2 опущены]

[Табличные данные для ТАБЛИЦА 3 опущены]