Разработка образовательной программы по повышению осведомленности персонала школы's About детской и подростковой депрессии

В настоящее время психиатрических и поведенческих проблем являются номером один проблем со здоровьем среди молодежи в возрасте от 10-18 (Блюм, 1987; Бушонг, Ковердейл,

Депрессия, что происходит в подростковом возрасте часто сохраняются в зрелом возрасте, если должным образом не лечить (Lewinsohn, Rohde, Клейн,

В 1990 году Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуется образования о депрессии и о профилактике самоубийств быть интегрированы в систему образования (Комитет по охране здоровья в школах, 1990). Совсем недавно, врач в "Призыв к действиям по предотвращению самоубийств, 1999", который поддерживает 15 рекомендаций сосредоточена на трех главных повышения осведомленности, интервенция и методология (AIM). Эти рекомендации настоятельно, что подготовка о самоубийстве, оценки рисков и лечения быть предъявлен для всех человеческих специалистов службы, включая священнослужителей, преподавателей, работников исправительных учреждений и социальных работников. Хотя ряд программ были разработаны для распространения знаний и для проведения мероприятий в депрессии и самоубийств (Шаффер

Учителя и / или родителей являются основными источниками для наблюдения и сбора информации о поведенческих проблем детей и подростков (Gresham, 1984; Ферхюльста, Кут,

В целях более эффективной обработки эмоциональные, социальные и психологические проблемы нашей молодежи, во многих школах в настоящее время пытаются обеспечить какой-то вариант на месте службы охраны психического здоровья (Эйдельман

Потому что детство и подростков депрессия поддается лечению и раннего выявления и лечения показали свою эффективность (Гиршфельд и др.., 1997; Вайсман и др.., 1999), подходы общественного здравоохранения, необходимых для повышения раннего выявления и вмешательства для молодых людей, страдают от депрессии. Было предложено, что воспитательную экологии, охраны окружающей среды образования, должна включать в себя совместные усилия семьи, школы, медицинские учреждения и университеты, а также правительства и средств массовой информации (Гудлед, 1997). Следовательно, естественный стратегии улучшения здоровья детей и подростков, психическое здоровье посредством расширения сотрудничества между научными сообществами, поставщиками психического здоровья и специалистов в школах ..

Эта статья расскажет оценки экспериментальных программа, предназначенная для повышения уровня информированности населения о депрессии и получить необходимую помощь для молодых людей, которые страдают от депрессии. Программа представляет собой совместный подход общности между медицинского научного центра и школы системы обеспечения школьного персонала при современном уровне знаний о биологических и психосоциальных основе депрессии, а также с инструментами для укрепления их возможностей для выявления депрессивных расстройств, просвещает других по проблемам науки депрессии , а также обеспечить соответствующие параметры передачи для своих студентов.

Описание программы

Университет штата Арканзас медицинских наук (UAMS), при поддержке со стороны научного образования партнерства Award (SEPA) из Национальных институтов здравоохранения, проводит бесплатный, годовые, летние программы "Партнеры в медицинских наук (PIHS). Эта программа предназначена для, но не ограничиваясь этим, от детского сада до 12-го класса учителя науки со всего штата Арканзас. Эта программа PIHS летом, состоявшейся в UAMS, предлагает различные курсы, которые интегрируют областях медицинской науки для учителей использование в учебном процессе в уникальном пути. Каждый курс день стоит семь единиц непрерывного образования (CEU). Один из 1998 предложений PIHS, конечно, "Депрессия в классе" находится в центре внимания данной статьи.

Цели "Депрессия в классе" конечно были следующими: 1) повышение уровня знаний участников о депрессии, представив его биологической основе психосоциальных и соответствующие процедуры, 2) в целях расширения возможностей участников для выявления признаков и симптомов депрессии у детей и подростков, 3) предоставить участникам учебно-методических пособий, которые могут быть использованы в школе для обучения студентов по поводу депрессии, и 4) увеличение участников знаний о ресурсах, имеющихся на местном уровне, штата и на национальном уровне для решения депрессии / самоубийства и обострения психического заболевания.

Чтобы развивать и учить этот курс, факультет UAMS с кафедрой психиатрии, Департамента семейной и общественной медицины, а также предотвращения торговли людьми программы, а также общин в области психиатрии, были проведены консультации. Однодневный курс был разделен на две части, состоящие из дидактического обучения и интерактивных компонентов с малым и большим дискуссии.

Содержание дидактических учебных занятий представлены в таблице 1. Утром класса преподается в трех сессий. Первая сессия, учил у психиатра, покрытые патофизиологии, эпидемиологии, этиологии, а также мероприятия для депрессии. Сессия два, учил детей и подростков, психолог, включить изучение распространенности, особенностей и признаков подростков депрессивные расстройства и Suicidality; что делать, чего не нужно делать и профилактики. Кроме того, три сессии, наученный специалист вмешательства в кризисную ситуацию, была представлена информация о кризисе теории вмешательства и практическое применение. Каждый из этих заседаний было около 50 минут лекции и слайды, затем 10-минутный вопросов и ответов ..

Таблица 1 Содержание дидактических учебных занятий для депрессии / Самоубийство

Интерактивная часть курса (см. Таблицу 2) основное внимание уделяется роли школы при выявлении студентов с депрессивным расстройством. Видео, состоящий из пяти различных две минуты виньетки, которую играют для детей и взрослых актеров, изображали персонала ситуациях школы могут столкнуться (см. таблицу 2). Руководство с точки обсуждения, которые соответствуют виньетки было уделено участникам и часть класса была посвящена обсуждению небольшой группы, используя открытые вопросы, чтобы стимулировать диалог. Один пример из руководства виньетка исследование участие учителя с приближающимся к родителю угнетенных студента. Вопросы включены: "Разве это не случилось с вами? Как часто это происходит в вашей школе? Что бы вы сказали? Какова Ваша ответственность в этой ситуации? Как бы вы себя чувствовали в такой ситуации?" Было подчеркнуто, участникам, что не существует "правильный" ответ, а эти вопросы были разработаны с целью поощрения диалога о собственном классе участника опыта, ресурсов, имеющихся в своих школах, а также барьеры каждый участник может столкнуться в оказании помощи студентам в их собственной системы ..

Таблица 2

Содержание Интерактивная сессия Видео депрессии / Самоубийство

Ключевые вопросы, видео виньетки:

Встречая и выявления депрессии в классе

* Ожидания родителей или студентов на "правильные" ответы

* Противостояние личной уязвимости, когда сталкиваются с кризисами

* Изготовление перехода от ученых к психологической поддержки системы

* Нужно, чтобы иметь возможность определить курс и факторы риска развития депрессии и Suicidality в классе

* Один собственной уязвимости перед лицом депрессии и самоубийства в классе

Vignette 1: факультет в факультет

Малый коллега провел консультации с вами, чтобы помочь определить возможные депрессии студент в школе.

Vignette 2: факультет для родителей

Вы будете подходить в качестве консультанта и родители ищут помощи в признании депрессии у своего ребенка.

Vignette 3: Факультет студентам нужна помощь

Как учитель, вы считаетесь "эксперт" двумя студентами ищет Вашим руководством, поскольку их другом, действует другой. Предполагаемый роль заключается в предоставлении помощи и, возможно, урегулирования конфликтов.

Vignette 4: факультет для студентов, участвующих в условиях кризиса

Вы слышали два студенты обсуждали то, что можно было бы самоубийственным ситуации. Ваша роль заключается в том, что в кризисных ситуациях. Вы должны решить, на каком уровне и в какое время вы будете вмешиваться.

Vignette 5: факультет с суицидальными студентов

Это критическая ситуация. Вы столкнулись с студент, который считает, что он не имеет выхода, и что нет ни одного, чтобы помочь ему. Он считает, что единственным возможным вариантом для него положить ей конец.

После небольшой группе обсуждения, участники представили результаты своей работы группы в целом. Цель данного компонента заключается в содействии дальнейшему диалогу о предыдущий опыт участников в этой области, а также разработать эффективные решения с коллегами и профессионалами в области психического здоровья, которые могут быть реализованы в собственные настройки участника школы.

Потому что психиатрическое лечение не в центре внимания системы образования, эта программа не должна делать "мини-терапевтов" участников. Напротив, одна из главных целей заключается в обеспечении информационного ресурса для обеспечения участников завершили программу с опытом работы имеющихся ресурсов сообщества и тем самым повысить их уровень комфорта в удовлетворении потребностей угнетенных и / или суицидальные студентов. С этой целью ресурсов пакет был распространен, которые включали: 1) перечень точек контакта со всего штата и на национальном уровне 2) контрольный список, предназначенный для "школы конкретные" и завершили со стороны школьного персонала, который будет использоваться в качестве быстрого полномочий лиц, имеющихся в распоряжении школы системы, чтобы предотвратить кризис или предложить помощь должна происходить один, и 3) ламинированные отображает класс основан на материалах, представленных основных преподавателей, разработанного в качестве учебно-методических пособий для обучения студентов по поводу депрессии ..

Оценка и анализ данных

Перед началом курса каждый участник было предложено заполнить 10 пункта себя обследование с целью оценки их лингвистических знаний, связанных с целями курса обучения: признание факторов риска для депрессии, признание признаки и симптомы депрессии, воспринимаемой способности реагировать на депрессии и суицидальных студент, и знание местных, государственных и национальных ресурсов. Группа экспертов, состоящая из учителей сертифицирована в системе среднего образования, психиатра, а также программу эксперта, имеющего богатый статистический анализ и навыки обследования развития создан опрос. Пункты засчитывались по 5-балльной шкале с Лайкерта от 1 до 5 бедным, справедливых, средний, хороший и отличный ..

То же самое исследование самооценки вводили сразу после курса и 9 месяцев спустя, в последний месяц учебного года для определения участника уровень знания и понимания депрессии (например, признания, идентификации и вмешательства). Семнадцать дополнительные вопросы были включены в последующие обследования для оценки использования учебных материалов в течение учебного года. Подготовленный научным сотрудником управлял наблюдение за лицами, освободившимися из мест лишения свободы по телефону.

Двумерные анализ сопоставления различий между средней оценки от предварительного обследования до пост-тест, и от дошкольного до 9-месячного периода наблюдения были завершены до использования Ъ-тестов. Изменения были значительными на уровне р [меньше] 0,05.

Результаты

Шестьдесят два (83%) из 75 чел завершили программу как исходные условия и 9-месячный последующих оценок. Сорок шесть пар соответствует полно prepost сравнений. Двадцать один различных школ были представлены в ходе тринадцать из них городского населения и восемь сельских. Профессиональных ролей обследованных лиц, включенных классных учителей, школьных медсестер, школьных администраторов, социальных работников и школьных психологов. Тринадцать участников отсутствует при последующем были неполные результаты опроса (N = 4) или не удалось связаться из-за переселения или недостающий номер телефона (п = 9).

В таблице 3 представлены результаты обследования, включая предварительное тестирование (базовый уровень), после тестирования, а также 9-месячного периода наблюдения до средней оценки, стандартные отклонения и Ъ результаты тестирования. Статистически значимое увеличение от дошкольного к пост-теста были найдены для каждого элемента в таблице 3. Статистически значимое увеличение от предварительных испытаний с последующей велись по всем 10 пунктам исследования оценки знания участника депрессии и осведомленности об имеющихся ресурсов (см. таблицу 3).

[3 ТАБЛИЧНЫЙ DATA просто непередаваемы В ASCII]

В целом, большинство участников которых первоначально сообщалось их способность выявлять, распознавать и понимать жизни ходе депрессии справедливо среднего. Тем не менее, в конце курса и в 9-месячного периода наблюдения составляют большинство оценили свое знание как хорошо отлично. В последующей деятельности, они также отметили свои знания потенциальных мероприятий с и способность реагировать на депрессии или депрессия / суицидальных студента в себя очень хорошее диапазона. Кроме того, их знания местных и государственных ресурсов подпадают под хороший выбор.

Дополнительные вопросы оценки использования учебных материалов в течение учебного года показали, что подавляющее большинство участников разделяет ресурсы с другими преподавателями, студентами, а также родственников или друзей. Почти все из них столкнулись с подавленным студентов в то время как одна третья столкнулся студент с мыслями о самоубийстве. Самое главное, две трети участников были использованы интерактивные навыки учили в день, конечно, когда сталкиваются с депрессией или суицидальными человека (см. Таблицу 4).

Таблица 4

Использования ресурсов и опыта Сообщил Программа Участники 9-месячный Последующие

Обсуждение

Учителя и другой школьный персонал были рассмотрены "хранителей", которые могут служить в качестве первой линии помощи для подростков подвержены риску депрессии и самоубийства (Лин, Шут,

В этой статье мы описали экспериментальной программы стало возможным благодаря НИЗ финансирования, которое предоставляет уникальную рамках совместных усилий медицинских работников и школьных систем по распространению знаний и понимания различных, связанных со здравоохранением условиях. Для депрессии, конечно, многопрофильную группу входят учителя, психиатр, психолог, клинический социальный работник и консультант в кризисных ситуациях при условии инфраструктуры курса.

Результаты 9-месячный последующие обследования показали, что участники поняли, что знания, полученные на основе биологических депрессии была сохранена. Последующей Опрос также показал, участники утверждали, увеличивается во всех областях, включая оценку их знаний о имеющихся у них ресурсов в борьбе с депрессией в классе и вмешательства в кризисных ситуациях психического здоровья.

Один из наиболее последовательных выводов, содержащихся в последующие обследования степени распространения большинства участников, причем более 90% участников обмена информацией, полученной в ходе со своими коллегами. Может быть, даже более важным является тот факт, что примерно 80% участников разделили информационной программы со студентами и сообщил, ее используют в качестве материала ссылка классе. Эти факты показывают, что эта программа может быть жизнеспособным каналом не только преподаватели и сотрудники школы о депрессии и Suicidality, а также информировать детей и подростков в этих условиях.

Наш вывод, что 32% участников столкнулся студент с суицидальной за предыдущий учебный год соответствует исследования преподавателей и священнослужителей в Австралии, где 25% учителей и 45% от духовенства сблизился суицидальных подростков и студентов ( Лин, Шут,

Несмотря на актуальность программы, сильные и первые успехи, это исследование имеет свои ограничения. Хотя воспринимается хранения информации участников является обнадеживающим фактором, без контрольной группы, мы не можем определить, из результатов опроса ли повышение знания представляют собой прямое воздействие курса. Мы признаем, что участники, возможно, оказали влияние события в жизни своих общин, государства или нации в течение 9-месячный период последующего наблюдения, таких, как трагический расстрел в школе "Колумбина". Эти события, сами по себе, возможно, повышение уровня информированности участников о депрессии или могут быть мотивированы школы систем для обеспечения дополнительной подготовки в этой области, которые могли бы посрамить результаты нашего исследования.

Хотя наши последующие вопросы оценки применения программного материала в течение учебного года является важным показателем актуальности программы, одно ограничение данного экспериментального исследования является невозможность отследить, как учебные материалы были специально использованы. использование слушателями учебных материалов является индивидуальным выбором и, возможно, было обусловлено профессиональной роли личности, цели пользователя и / или зоны комфорта участников адаптации и применения информации в их соответствующих школах. Кроме того, мы не проверяли на поведенческие или изменений в поведении учителей в их взаимодействии с депрессией и / или суицидальные студентов, но эта информация будет полезно знать ..

1998 участников "Депрессия в классе" было несколько предложений по расширению программы и улучшения. В частности, они рекомендовали расширение курс включает больше информации о биологической основе депрессии. Участники также предложили добавить больше возможностей, чтобы проверить навыки они приобрели.

Мало исследований было проведено изучение эффективности программ обучения школьных преподавателей и персонала школы о депрессии и суицидального поведения среди детей и подростков. Экспериментальных программ, описанных в настоящем документе, первая попытка к решению проблем, монументальная задача, преследующих молодежи нашей страны. Эта программа не предназначена для обучения участников в обеспечении лечебных мероприятий к депрессивным студентов или коллег. Скорее, он был призван разработать механизм, согласно которому участники могут расширить свои знания основу для выявления депрессии, обеспечить возможность выбора для системы школьного и студентов до начала кризиса происходит, и есть план в действие в случае необходимости ..

Потому что одна константа в жизнь большинства молодежи школьного образования, он является естественным условия, в которых учителя и персонал школы имеют возможность предоставлять образование на депрессию, а также оказывать первичное звено к лечению для студентов в необходимости или под угрозой. Наша задача состоит в разработке инновационных программ, которые успешно мост академических и научных кругов, психического медицинских и школьных работников, чтобы оптимизировать передачу знаний о психологических и поведенческих проблем, расширении возможностей людей, скорее всего, общаться со студентами со психического здоровья.

Благодарности

Эта работа была поддержана, в частности, при финансовой поддержке Национального института здоровья (NIH-NCRR) Наука Образование Партнерство Award (SEPA) (грант

Ссылки

Эйдельман, H.S.,

Angold, А. Мессер, SC, Штангль Д., Фармер, ЕМЗ, Костелло, EJ,

Birmaher, B.,

Блум, Р. (1987). Современные угрозы здоровью подростков в Соединенных Штатах. Журнал Американской медицинской ассоциации, 25 7 (24), 3390-3395.

Блюм, R.W. (1991). Глобальные тенденции в области охраны здоровья подростков. Журнал Американской медицинской ассоциации, 265 (20), 2711-2719.

Блюм, R.W., Беуринг, T., Вундерлих, М.,

Бушонг, C., Ковердейл, J.,

Комитет по охране здоровья в школах. (1990). Потенциально суицидального студента в школе. Педиатрия, 86 (3), 481-483.

Флаэрти, L.T, Уэист, доктор медицины,

Фотерингем, M.J.,

Гудлед, J.I. (1997). В похвалу образования. Нью-Йорк: Педагогический колледж Press.

Gresham, F.M. (1984). Поведенческие интервью в школе психологии: проблемы в психометрических адекватности и научных исследований. Школа психологии обзора, 13 (1), 17-25.

Хиршфельд, RMA, Келлер, MB, Panico, S., Arons, BS, Барлоу, Д. Давыдов, F., Эндикотт, J., Фрум, J., Гольдштейн, М., Горман, JM, Гатри, D. Марек Р. Г. Маурер, Т. А. Мейер, Р. Филлипс, К. Росс, J., Швенк, TL, Sharfstein С.С., Thase, ME,

Horwath, Е. Джонсон, J., Klerman, G.L.,

Джепсон, L., Ющак, L.,

Катон, W., Робинсон, П., фон Корф, М., Линь Е., Буш, T., Лудман Е., Симон, Г.,

Kazdin, A.E. (1990). Детство депрессии. Журнал детской психологии и психиатрии, 31 (1), 121-160.

Король, высокого давления (1996). Аргументы за и против обучения по предотвращению самоубийств в школах. Австралии и Новой Зеландии журнал психиатрии, 30 (5), 633-642.

Клейн, доктор права, МакНалти, М.,

Lamarine, R.J. (1995). Детей и подростков депрессия. Журнал школьного здравоохранения, 65 (9), 390-393.

Лин, W., Шут, H.,

Lewinsohn, кассир, Rohde П., Клейн, D.N.,

Резник, MD, Бирман, PS, Блюм, RW, Бауман, К., Харрис, КМ, Jones, J., Табор, J., Беуринг, T., рассев, Р., покажи, М., Ирландии, М., Бирингер, ЛГ,

Шеффер Д.,

Шеффер Д., Гарленд А., Vieland В., Андервуд, М.,

Ферхюльста, Юнайтед, Koot, H.M.,

Ваксман, ответ оплачен, Уэист, доктор медицины,

Вайсман, М., Вулк, С. Гольдштейн, RB, Моро, D., Adams, П., Гринвальд, S., Кльер, CM, Райан Н. Д. Даль, RE,

Zimmer-Gembeck, M.J. Александр, T.,

Джоан Е. Киршнер, MD центр психического исследований Здравоохранение 5800 Уэст 10th Street, Suite 605 Little Rock, AR 72204